最難的防守:無症狀感染者也可能是傳染源!

2020-04-01 18:47:03  阅读 663605 次 评论 0 条

眾所周知,新型冠狀病毒感染的肺炎有兩個最突出的症狀:一是發燒,二是全身無力、乏力,有幹咳,痰很少。所以,每天測量體溫成了全民疫情防控的日Ů。但隨著疫情的發展,新型冠狀病毒感染的肺炎病情呈現出新牻ػ,出現了無症狀感染者。

2020年2月5日,國家衛生健康委員會發布了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》,第五版試行診療方案中明確,目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者,無症狀感染者也可能成為傳染源。

多省市發現無症狀感染者病例

所謂“無症狀感染者”,根據《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監測方案(第三版)》規定,“無症狀感染者”即無臨床症狀,但呼吷Ł標本新型冠狀病毒病原學檢測陽性。

簡單來說,有的人身上攜帶病毒,但是自己不發病,沒有任何症狀,自己也不知道自己生病了,卻能在無意間將病毒傳染給別人。

目前來看,多個省市已經出現這樣的病例。

在河南,以此前《安陽日報》報道的安陽女子為例,1月10日該名女子從武回到安陽,自己沒有任何症狀,但在隨後17天內,她的5名親人先後被確診為新型冠狀肺炎。

1月14日,這名女子47歲的姑姑因發熱、咽痛去診所就診,服藥後症狀好轉。24日症狀加重,在安陽市人民醫院隔離û療;隨後,該女子的父親和另外一個姑姑分別在23日和25日出現發熱及呼吷Ł症狀。

1月26日,安陽市疾控中心對此三人采集的患者樣本進行檢測,結果顯示呈病毒样Ņř性,予以確診。1月27日,該女子的母親和姑奶也被確診為感染新型冠狀病毒。

據報道,這五位患者都沒有武居住或旅行史,但與該女子有接觸史,但該女子並無症狀。

遼寧省1月30日報告了省內第一例無症狀感染者。

患者曹某某,女,48歲,是朝陽根德鄉平房村村醫。1月23日7時,接診了從武打工回鄉的患者劉某某。當時劉某某體溫測量正Ů,咳嗽。曹某某對患者進行靜脈滴注炎琥寧等藥品,時間約為2小時。診所內無其他患者。1月25日9時,患者劉某某再次來診所打針,接觸情況與1月23日相同。此為與劉某某最後一次接Ū

30日上午,曹某某檢測結果陽性,當時其體溫正Ů(36.2℃),無任何臨床症狀。

浙江公布的確診病例中,也出現了“無症狀”病例。

1月27日,浙大一院收û了一家三口人,其中父親最先出現症狀,已確診;母親有輕微症狀,也已確診;孩子雖然沒有症狀,檢測後仍被確診。

2月2日,溫州市衛健委官網發布“2020年2月2日溫州市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情通報”,在新增的24例確診病例中,有一名現居瑞安市的32歲女子,1月20日從武去馬來西亞旅遊,27日回溫州,無任何臨床症狀,主動申報來自武,現在定點醫療機構隔離û療。

2月2日下午,山東省政府新聞發布會上,疾病預防控製中心病毒病所所長寇增強表示,山東已出現14例無症狀感染者。

專家:無症狀感染者傳播力不強

無症狀感染者的出現,也給疫情防控帶來了挑戰,那麼為什麼會出現無症狀感染者?他們會不會成為超級傳播者?

上海醫療救û專家組組長、複旦大孷ř屬華山醫院感染科主任張文宏在接受采訪時表示,無症狀感染者的出現,可能是由於他們的免疫應激反應沒那麼強,臨床表現比較潛行,也可能是由於其機體異質性可與病毒和平共處。

但值得注意的是,和SARS以及MERS相比,新型冠狀病毒肺炎輕症病人的比例更高,而輕症和無症狀往往又沒有一條絕對的分界線,讓患者難以察覺。是否為無症狀感染者,還需做一係列的病毒學和血清學研究才能得出結論。

1月28日,國家醫療專家組成員、北¶地壇醫院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺在國家衛健委新聞發布會上表示,無症狀的感染者,從傳染病規律來講,也是有一定傳播力的,給防控工作帶來一定的㛣和複雜性。

“但這個病傳播的主要途徑是通過近距離的飛沫傳播,而輕病人的咳嗽症狀一般還比較少。所以從這斻來講,可能傳播力不會那麼強。”李興旺說。

針對大家對無症狀感染者成為超級傳播者的擔憂,張文宏表示,首先,無症狀感染者所占的比例非Ů低;其次,無症狀感染者攜帶的病毒敷Ň是比較少的,傳播的危害是比較小的,也不會成為超級傳播者。

但無症狀並不意著不會傳染,大家還是要遵守科學的提醒,隻要堅決執行目前的防控措施,就足以防控無症狀感染者的威脅。

1月29日國家衛健委發布了新型冠狀病毒感染的肺炎通用預防指南,給人們提出了如何做好防護的建議。

——戴口罩、勤洗手、多通風

通用預防指南建議,外出前往公共場所、就醫和乘坐公共交通工具時,佩戴醫用外科口罩或N95口罩。

隨時保持手衛生。從公共場所返回、咳嗽手捂之後、飯前便後,用洗手液或香皂流水洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液;不確定手是否清潔時,避免用手接觸口鼻眼;打噴嚏或咳嗽時,用手肘衣服遮住口鼻。

此外,無論在家還是在外,都要注意多通風。2月2日,在衛健委新聞發布會上,國家衛生健康委疾控局副局長王斌表示,對於乘坐長途客車返回工作崗位的人們,我們建㚔位而坐,分散去坐,同時建㕷途汽車隔兩個小時到休息區休息,不僅是休息,主要是要開窗通風。

——避免共用物品,公共區域盡量遠離他人

預防指南也強調,居室勤開窗,經Ů通風。

家庭成員不共用毛巾,保持家居、餐具清潔,勤曬衣被。

在公共區域,減少接觸公共物品和部位;除了時刻佩戴口罩和隨時保持手衛生。在路上和醫院時,盡可能遠離其他人(至少1米)。

——做好健康檢測和就醫

除了注意防護,也要做好個人與家庭成員的健康監測,自覺發熱時要主動測量體溫。家中有小孩的,要早晚摸小孩的額頭,如有發熱要為其測量體溫。

若出現可疑症狀,應主動戴上口罩及時就近就醫。若出現新型冠狀病毒感染可疑症狀(包括發熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸㛣、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等),應根據病情,及時ㆫ療機構就診。

並盡量避免乘坐态公共汽車等交通工具,避免前往人群密集的場所。就診時應主動告訴醫生自己的盷ŗ疾病流行地區的旅行居住史,以及發病後接觷Ł什麼人,配合醫生開展盷ŗ調查。